Por qué mi obra social no me cubre la ovodonación
Si tu obra social te dijo que "no cubre" la ovodonación, no estás sola. Es uno de los tratamientos más rechazados, pero también uno de los más amparados por la ley. Te contamos por qué.
El patrón de rechazo de las obras sociales
El rechazo de la ovodonación es un patrón, no una cuestión personal. Las obras sociales lo niegan en primera instancia para reducir costos, esperando que el afiliado se cansa o abandone. La buena noticia: el amparo da vuelta esa dinámica.
Conocer los argumentos típicos te ayuda a prepararte mejor. Y a saber que ninguno de ellos se sostiene cuando hay indicación médica clara.
Las 4 excusas más usadas para rechazar
Ninguna de estas justifica legalmente la negativa de cobertura.
"Es un tratamiento de alto costo"
La ovodonación efectivamente cuesta varios miles de dólares. Pero la Ley 26.862 no admite "alto costo" como argumento para excluir cobertura: la ley es la ley.
"No está en tu plan específico"
El plan que pagás no puede excluir lo que la ley ordena. La Ley 26.862 es de orden público y prevalece sobre el contrato. Argumento inválido.
"Tenés que esperar carencia"
Los plazos de carencia no se aplican a tratamientos de fertilidad cuando hay urgencia médica (edad reproductiva, ventana de tiempo).
"Hay límite de intentos"
Los topes contractuales de intentos no tienen base en la Ley 26.862 cuando la indicación médica justifica más ciclos.
Pasos concretos para conseguir la cobertura
No es complicado si se hace con estrategia.
Identifica el argumento exacto
Pedí el rechazo por escrito. Necesitamos saber qué argumento concreto usa la obra social para preparar la mejor estrategia legal.
Reuní la indicación médica
El reproductólogo justifica clínicamente la necesidad de ovodonación. Esta es la base del reclamo legal.
Intimación + amparo
Primero intimamos formalmente. Si no destraba, presentamos amparo con cautelar para conseguir cobertura inmediata.
Cobertura por orden judicial
En 2-4 semanas con cautelar, la obra social está obligada a cubrir el ciclo de ovodonación según indicación médica.
Te acompañamos en cada paso del amparo
Andrea Podolsky dirige el estudio con foco específico en amparos de salud y reproducción asistida. No es un caso más para nosotras: entendemos la urgencia médica y emocional de cada tratamiento, y diseñamos una estrategia legal a medida para que tu cobertura llegue a tiempo.
Empezar mi consultaDudas comunes sobre la negativa de ovodonación
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¿Por qué las obras sociales rechazan tanto la ovodonación?
¿La obra social puede negar por "edad"?
¿Tiene que aprobarse en cada ciclo o una sola vez?
¿Cubren también el costo del banco de óvulos?
¿Y si me dicen "podés hacerlo en otro centro más barato"?
¿Cuánto tarda un amparo por ovodonación?
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